Gli ospedali sono organizzazioni complesse e questo è principalmente a causa della complessità del business. Questo articolo approfondisce questo argomento concentrandosi su un singolo elemento dell’attività ospedaliera: il trattamento dialitico.
La dialisi è necessaria per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Questi pazienti possono essere curati solo con trapianto di rene o altrimenti necessitano di una dialisi frequente che emuli la funzione del rene. Le stime dei pazienti con ESRD fluttuano. La società Rockwellmed che offre servizi di dialisi ha effettuato una tassa di circa 2 milioni di pazienti con ESRD.

L’attività è incentrata sul trattamento richiesto (e sulla diagnosi precedente) di questi pazienti. Questo ovviamente richiede prima di tutto una partecipazione attiva del paziente. Diversi tipi di trattamento (emio o dialisi peritoneale) richiedono più o meno coinvolgimento del paziente. Ciò richiede informazioni o opuscoli sul trattamento e sull’accettazione formale del paziente.
Quindi, questa attività (processo) deve essere organizzata e ciò implica almeno le seguenti azioni e risorse:

  • un’assistenza medica / all’asilo
  • spazio per ospitare il trattamento
  • attrezzatura medica
  • medicina
  • sistemi di informazione per aggiornare il trattamento con il dossier del paziente e le banche dati cliniche generali.

Esistono numerosi problemi che richiedono una decisione di gestione per questo specifico gruppo di clienti. Per citare alcuni problemi, basti pensare a quanto segue:

  • Dovremmo eseguire questi trattamenti internamente o sono centri più specializzati una soluzione migliore sia per il cliente che per l’ospedale?
  • Da che tipo di fornitore acquistiamo l’apparecchiatura per dialisi o il farmaco?)
  • Come vengono aggiornate le informazioni quando il trattamento viene esternalizzato?

Ora, l’elemento architettonico sta nel fatto che questi singoli problemi apparenti sono correlati. Non solo tra di loro, ma anche con altre questioni da altre aree aziendali dell’ospedale. Ad esempio: se il trattamento è esternalizzato non c’è bisogno di attrezzature, ma c’è bisogno di informazioni sul trattamento.

Ogni tipo di trattamento ha il proprio profilo di rischio ed influenza il modo di organizzare l’attività: “La dialisi peritoneale viene tipicamente eseguita a casa o sul posto di lavoro dei pazienti … ha un potenziale maggiore di infezione …” ( http: // en.wikipedia.org/wiki/Peritoneal_dialysis )

Altrettanto importante è la relazione di questi gruppi di pazienti con altri gruppi di pazienti.

continua …

© 2008 Hans Bool